Una nueva prueba altamente sensible y específica podría ayudar a los médicos a detectar las primeras etapas del cáncer epitelial de ovario en mujeres posmenopáusicas, según un nuevo estudio publicado en línea el 1 de abril en el Journal of Clinical Oncology.

“Los investigadores han hecho un buen trabajo aquí”, dijo el Dr. Hensley Martee a Reuters Health. “La mayoría de las pruebas se ven afectadas por los falsos positivos, pero esta prueba parece tener mejor rendimiento que una sola prueba de sangre.” El Dr. Hensley, del Memorial Sloan-Kettering Cancer Center en Nueva York, escribió un editorial que se publicó con el informe.

En la actualidad, ninguna técnica de cribado para la detección precoz del cáncer de ovario en la población general. El autor mayor Dra. Anna E. Lokshin, de la Universidad de Pittsburgh, y sus colegas en su artículo que, debido a la prevalencia de cáncer de ovario es baja (aproximadamente 0,03%), una estrategia de cribado debe tener más de 75% de sensibilidad y especificidad del 99,6% para el cáncer ovárico en fase inicial.

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Para desarrollar su ensayo, los investigadores utilizaron muestras de suero de los servicios de transfusión. La población total del estudio consistió en 2.031 mujeres posmenopáusicas saludables, los primeros 456 pacientes con cáncer de ovario en etapa tardía, así como pacientes con enfermedad benigna pélvica o de mama, pulmón, colon y recto.

Los autores seleccionaron 96 biomarcadores candidatos con los inmunoensayos multiplex xMAP grano-basados, y se analizaron usando un algoritmo de Metropolis con la simulación de Monte Carlo que identifica el panel de biomarcadores, discriminando a la mujer con cáncer en fase inicial de los controles sanos. Esta formación inicial fija incluyendo sueros de 139 pacientes en las primeras etapas del cáncer de ovario, 149 pacientes en las etapas avanzadas del cáncer de ovario y 1.102 mujeres sanas.

Los autores informaron que, desde la piscina de 96 biomarcadores candidatos, cuatro marcadores (CA125, HE4, CEA, y VCAM-1) mostró la mejor capacidad de diagnóstico, El ensayo de cuatro biomarcadores a detectado las primeras etapas del cáncer de ovario con un 86% de sensibilidad y 98% de especificidad.

La misma sensibilidad 86% y 98% de especificidad se encontró cuando los investigadores aplicaron el panel de cuatro biomarcadores para una validación independiente en conjunto de muestras de suero, utilizando el suero de 44 pacientes en las primeras etapas del cáncer de ovario, 124 pacientes en las etapas avanzadas del cáncer de ovario, y 929 mujeres sanas. Este panel fue selectivo para cáncer de ovario, sino que tuvo una sensibilidad del 36% para el cáncer de pulmón, 33% para enfermedad benigna de la pelvis, el 6% para el cáncer de mama, y el 0% para el cáncer colorrectal.

Los autores concluyen que un grupo especial “de la AC-125, HE4, CEA, y VCAM-1, tras la validación adicional, podría servir como una primera etapa en una estrategia de cribado para el cáncer de ovario epitelial.” Añaden que la CA-125, panel HE4, CEA, y VCAM-1-se podría mejorar mediante la adición de otros biomarcadores para aumentar la sensibilidad y especificidad.

En su editorial que acompaña al estudio, el Dr. Hensley comentó que para el ensayo de cuatro biomarcadores para convertirse en un estándar para la revisión de las mujeres posmenopáusicas en las primeras etapas del cáncer de ovario “, el siguiente paso tiene que ser : un ensayo prospectivo gigante, aleatorizado para mujeres posmenopáusicas con riesgo normal, comparando cuatro biomarcadores de detección del ensayo, seguido por ecografía transvaginal para las mujeres con una prueba anormal en comparación con ningún control ».

Pero, el Dr. Hensley agregó en la entrevista, “incluso con un análisis que ayuda a detectar el cáncer en etapas iniciales, no significa que usted tiene una prueba que salva vidas. Se descubrirán cánceres muy tempranamente que nunca llegaría a ser relevante. ”