Dos tercios de las personas adictas a la heroína o la cocaína y el crack han reducido significativamente o detenido su consumo de drogas en los primeros 6 meses tras recibir tratamiento de base comunitaria, según muestra un nuevo estudio.

En lo que se promociona como el estudio más grande jamás hecho en programas de tratamiento en el Reino Unido sobre la heroína,la cocaína y el crack, los investigadores del Instituto de Psiquiatría del King’s College de Londres, y la Agencia Nacional de Tratamiento sobre el uso indebido de sustancias, Reino Unido, encontró que después de un media de 19 semanas de tratamiento, el 34% de las personas no reportó el uso de la heroína o la cocaína y el crack en la calle.

El estudio fue publicado en octubre en línea 2 en la revista The Lancet.

Según los investigadores, en Inglaterra de 2006 a 2007, por cada 1000 personas de 15 a 64 años, un 8,1 estimados eran usuarios de heroína y 5,4 eran consumidores de crack. Varios estudios han demostrado que los adictos a las drogas son especialmente difíciles de tratar. Sin embargo, no se trata, dijo el Dr. Marsden, la adicción a estas drogas – por separado o en tándem – sigue un curso crónico.

“Estos medicamentos corruptores nuestran la forma de pensar, recordar, tomar decisiones, planificar y comportarse y son muy perjudiciales para los individuos. Los pacientes que estamos hablando hoy tienen una edad similar de riesgo de mortalidad que es sustancialmente superior a la población general, se los encuentra en altos niveles de accidentes y urgencias [y] en breves informes médicos forenses, que están relacionados con la delincuencia que se basa o alimenta su adicción a las drogas, y las familias, la sociedad son las víctimas en última instancia “, dijo el doctor Marsden.

En los últimos años, el gobierno británico estableció la Agencia Nacional de Tratamiento del uso indebido de sustancias para mejorar la capacidad y la eficacia del tratamiento de los trastornos por consumo de drogas.

La Agencia Nacional de Tratamiento indebido de sustancias coordina el Sistema de Monitoreo Nacional de Tratamiento de Toxicomanías para recopilar información acerca de todas las personas que buscan tratamiento estructurado en Inglaterra y seguir su progreso. Según el Dr. Marsden, todos los proveedores activos en la comunidad sobre el tratamiento de drogas están estructurados en 1.000 agencias en todo el país, informan al sistema, y más del 98% de los clientes de acuerdo a los datos utilizados para supervisar el rendimiento.

El estudio incluyó 14.656 pacientes en Inglaterra con una adicción a la heroína o la cocaína o ambas cosas. Los pacientes fueron tratados entre enero y noviembre de 2008. Adictos a la heroína bajo supervisión recibieron tratamiento farmacológico oral con metadona o buprenorfina. Los pacientes reciben este medicamento durante el tiempo necesario y después le dan el alta ambulatoria bajo supervisión.

Debido a que actualmente no hay tratamientos farmacológicos sustitutos para la adicción al crack, la cocaína, los pacientes adictos reciben tratamiento psicosocial.

Después de una media de 19 semanas de tratamiento, el 34% de las personas no reportó el uso de la heroína en la calle, la cocaína y o el crack en los 28 días antes de la revisión.

Aproximadamente dos tercios de los consumidores de heroína se detuvo o redujo sustancialmente su consumo de heroína (42% parado, 29% de reducción), y una proporción similar de consumidores de crack se había detenido o reducido considerablemente su consumo de crack (57% parado, redujo un 8%), informaron los autores.

En general hubo una reducción de la media aritmética del consumo de heroína de 15 días por mes, a partir de 28 días a 8 días antes del tratamiento durante el seguimiento. El uso del crack se redujo en 8 días por mes, de 13 días a 5 días antes del tratamiento durante el seguimiento.

Las personas que eran adictas a las drogas y que recibieron tratamiento contra las drogas tenían una menor reducción del consumo de heroína (14 vs 16 días).

Según el Dr. Marsden, el motivo que los individuos adictos a ambas drogas no les alla ido tan bien con el tratamiento que sus competidores de heroína es que utilizaron 2 sustancias altamente adictivas que hace más difícil hacer cambios positivos. Sin embargo, señala, qué las personas adictas a ambas drogas habían interrumpido el tratamiento antes de los 6 meses.

“Ya sabemos por estudios anteriores que hay una gran reducción en la delincuencia asociada con los usuarios de drogas que inician un tratamiento y reducen los daños a la salud pública, por lo que los estudios están previstos de otras que se basan en los beneficios conocidos de tratamiento de drogas para aumentar la comprensión de cómo capacitar a las personas para recuperarse de la adicción “, escriben los autores.

En un editorial, A. Thomas McLellan, Ph.D., Director Adjunto de la White House Office of National Drug Control Policy, Washington, DC, señala la creciente aceptación de la premisa de que muchos de los casos graves de adicción se pueden considerar como enfermedades crónicas.

Las intervenciones a corto plazo, añade, no puede producir efectos duraderos positivos. “Puede ser más razonable esperar mejoras perdurables a través del manejo ambulatorio sostenido con medicamentos clínicos y terapias conductuales… como tenemos expectativas para el manejo de la diabetes y la hipertensión”, escribe el Dr. McLellan.

Los autores no han revelado las relaciones financieras pertinentes.
Medcape Today