Los nuevos resultados sugieren que la terapia hormonal aumenta el riesgo de cáncer de ovario. Los resultados cabe decir, independientemente de la duración del uso de la dosis, formulación, o la vía de administración, según un estudio publicado en el número del 15 de julio en JAMA.Sin embargo, el riesgo disminuye rápidamente una vez que la terapia se interrumpe, dice el primer autor Lina S. Morch, MSc, de la Clínica Ginecológica, Rigshospitalet, Copenhague, Dinamarca. “Para las mujeres que tengan inquietudes acerca de su riesgo, ya que se encuentran en la terapia hormonal o ha estado tomando hormonas, nuestros datos sugieren que el riesgo de cáncer de ovario es similar en los usuarios que no tomaron mas después de 2 años de suspensión,” dijo la Sra. Morch En un estudio de cohorte prospectivo a nivel nacional, investigadores danéses encontraron que las mujeres que han tomado terapia hormonal tienen un riesgo mayor de cáncer de ovario epitelial (rango, 30% a 58%) que aquellos que no lo han utilizado. El cáncer de ovario sigue siendo una enfermedad rara, dijo la Sra. Morch Medscape de Oncología. “Así que, a pesar de un 40% mayor riesgo de cáncer de ovario entre los actuales usuarios de la terapia con hormonas, cada mujer va a tener un muy bajo riesgo absoluto de desarrollar cáncer [por] su uso de hormonas”. De hecho, el aumento del riesgo absoluto fue del 0,12 por 1000 años, y si la asociación es causal, entonces el uso de hormonas, alrededor de 140 casos adicionales de cáncer de ovario en Dinamarca durante un seguimiento medio de 8 años. Este promedio de alrededor del 5% de los cánceres de ovario en este estudio. Pero aunque este número parece bajo, señalan los autores, el cáncer de ovario sigue siendo una enfermedad mortal, por lo que este riesgo se debe considerar al decidir si o no utilizar la terapia hormonal. Mayor riesgo, incluso con el uso a corto plazo Sus datos muestran un aumento del riesgo de cáncer de ovario, incluso de corta duración con el uso de hormonas (de 0 a 4 años), pero este resultado difiere de las conclusiones de estudios anteriores que no fueron capaces de identificar un riesgo mayor cuando la terapia hormonal se usaba durante menos de 5 años. “Nuestros usuarios a corto plazo incluyen las mujeres con pocos meses de uso y las mujeres con más de 3 años de uso,” dijo la Sra. Morch. “Algunos estudios anteriores define el uso a corto plazo como un uso menos de 1 año o menos. Estas diferencias de las categorías puede explicar algunas de las diferencia entre este y los anteriores estudios.” “Además, algunos estudios previos no distinguen marcadamente entre el uso actual y los anteriores”, añadió. “Las mujeres que se realizaron un estudio como usuarios en el inicio a menudo se clasifican como los usuarios actuales, a pesar de que se había convertido en usuarios durante el anterior período de seguimiento. En nuestro estudio, la duración de los análisis se realizaron sólo entre las mujeres que actualmente tienen las hormonas.” Como se informó anteriormente por Medscape de Oncología, los estudios han sugerido que existe un mayor riesgo para el cáncer de ovario entre las mujeres posmenopáusicas tomando la terapia hormonal. Sin embargo, los datos son limitados en lo que respecta a los efectos diferenciales de las formulaciones, regímenes y vías de administración. Riesgo disminuye con el tiempo con la terapia Cesación En el actual juicio, la Sra. Morch y sus colegas evaluaron el riesgo de cáncer de ovario en mujeres perimenopáusicas y postmenopáusicas que reciben una variedad de terapias hormonales con datos del Registro Danés de Estudio de hormonas sexuales, que se identificaron todas las mujeres danesas de 50 a 79 años que utilizaron la terapia hormonal de 1995 a 2005. En general, la cohorte se componía de 909.946 mujeres sensibles sin cáncer de hormonas, ooforectomía bilateral. Datos de prescripción se obtuvieron del Registro Nacional de Medicamentos, Productos de Estadística, y el Registro Nacional de Cáncer y el Registro, previstas Patología datos sobre incidencia de cáncer de ovario. Tras un seguimiento medio de 8 años, 3.068 incidentes de cáncer de ovario, de los cuales 2.681 se han detectado cánceres epiteliales,. En comparación con las mujeres que nunca habían utilizado terapia hormonal, la incidencia actual de los usuarios y las razones de tasas para todos los cánceres de ovario de 1,38 (95% intervalo de confianza [IC], 1,26 – 1,51) y para cáncer de ovario epitelial de 1,44 (95% CI, 1,30 a 1,58). El riesgo se redujo en el número de años desde que la terapia hormonal se usó por última vez había aumentado. Riesgo después de la terapia hormonal La tasa de incidencia fue de 0,52 en los actuales usuarios de la terapia hormonal y 0,40 en no usuarios. El riesgo de cáncer de ovario no difirieron significativamente con la duración de uso entre los usuarios actuales, y el riesgo no difirió según la dosis, vía de administración, o el tipo de terapia. En comparación con las mujeres que nunca habían utilizado terapia hormonal, el riesgo de estrógeno sólo en terapias 1,31 (95% CI, 1,11 a 1,54), y el riesgo de la combinación de estrógeno-más-progestina fue 1.50 (IC 95% 1.34-1.68). La diferencia entre ellos no fue estadísticamente significativa. Los autores no recomiendan el cribado para el cáncer de ovario en este momento sobre la base de la terapia hormonal de uso. “Desafortunadamente, no es fiable o eficaz la técnica de cribado para el cáncer de ovario”, dijo la Sra. Morch. “Incluso la combinación de CA125 y ecografía da muchos casos de falsos positivos, con una cirugía innecesaria como consecuencia”. Este estudio fue apoyado por la Sociedad Danesa del Cáncer. Coautor Øjvind Lidegaard, MD, DrMSci, de la Clínica Ginecológica, Rigshospitalet en Copenhague, Dinamarca, los informes reciben una beca de Schering AG para cubrir los gastos de investigación, y ha recibido honorarios de los discursos de Schering Dinamarca y Novo Nordisk. Ninguno de los otros coautores ha revelado todas las relaciones financieras.

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