Una calculadora personalizada que mide el riesgo – una herramienta que combina 4 factores de riesgo del cáncer de próstata, que es 1 de antígeno prostático específico (PSA) – predice con más precisión el riesgo a futuro de un hombre de padecer el cáncer de próstata PSA.

Un estudio de la calculadora de riesgo se puso de relieve en una conferencia de prensa este año 2009 en el Simposio Cáncer Genitourinaria, que es copatrocinado por la Sociedad Americana de Oncología Clínica, la Sociedad Americana de Oncología de radiación, y la Sociedad de Oncología urológicas.

“PSA se utiliza para evaluar a un hombre en la actualidad el riesgo de cáncer de próstata. ¿Pero qué pasa con el riesgo a futuro?”, Preguntó el autor principal del estudio, Monique Roobol, PhD, un epidemiólogo en oncología urológica en el Centro Médico de la Universidad Erasmus, en Rotterdam, los Países Bajos.

Para evaluar el futuro de un hombre de riesgo, la calculadora utiliza los resultados de PSA, junto con otros 3 factores comunes que predicen el riesgo de cáncer de próstata: resultados de la biopsia de próstata previa, historia familiar de cáncer de próstata, y el tamaño de la próstata.

Los investigadores descubrieron que un aumento de PSA fue el único predictor más fuerte de riesgo de cáncer de próstata, pero que los otros factores de riesgo también “alterado significativamente el riesgo de cáncer de próstata.”

Se dieron cuenta de que, para cualquier nivel de PSA, una historia familiar de un individuo elevael riesgo a futuro, mientras que una biopsia negativa anterior y el aumento de volumen prostático reduce el riesgo.

Para los hombres por encima de cierto umbral de riesgo, el cribado más frecuente y la utilización activa de las estrategias de reducción de riesgo se justifica, dijo el Dr. Roobol

“Los médicos [evalúan con estos factores de riesgo] individualmente por su cuenta, pero esto permite una evaluación cuantitativa más”, dijo Howard Sandler, MD, presidente de la radiación de oncología en el Instituto de Cáncer Samuel Oschin, Cedars-Sinai Medical Center, en Los Ángeles , California. Dr. Sandler moderando la conferencia de prensa y no esta involucrado con el estudio.

“Este es un estudio bien hecho. Espero que los investigadores desarrollen [una aplicación de software de ordenador], con una interfaz fácil para los médicos”, dijo a Medscape de Oncología.

Riesgo cuantificado

Los datos de la herramienta se tomaron de más de 5.176 hombres, de 55 años de edad a 70 años, desde el de Rotterdam de la sección de estudios aleatorios de detección de cáncer de la próstata.

El papel del PSA y de otros factores para predecir el desarrollo del cáncer de próstata durante un periodo de 4 años se ha examinado. El promedio de riesgo para el cáncer de próstata en esta población se calculó para determinar quién está en riesgo por encima de la media, dijo el Dr. Roobol.

El riesgo de más de 4 años fue de 5,1% a una media de PSA de 1,5 ng / ml. Los hombres con un PSA de esa cantidad o más se encontraban en una encima de la media del riesgo de desarrollar cáncer de próstata en los próximos 4 años, explicó. En concreto, los hombres tuvieron 7 veces más probabilidades de desarrollar el cáncer durante ese período.
Por ejemplo, para un hombre con una biopsia positiva, una negativa historia familiar, un volumen prostático superior a 40 cc, y un valor de PSA de 4,0 ng / ml, existe un 5% el futuro riesgo de cáncer de próstata (más de 4 años intervalo). Para un hombre con un perfil similar, pero un valor de PSA de 7,8 ng / ml, existe un riesgo del 10%.

“Una herramienta de este tipo permitiría que un paciente y médico para establecer un umbral para el manejo futuro resultados de PSA “, dijo el Dr. Sandler. “Por lo tanto, si usted consigue una cierta PSA, usted puede decidir si ignorar o no”, añadió.
“Básicamente, se ha refinado la predicción del riesgo con otras variables aquí”, resumió el Dr. Sandler.

El Dr. Roobol considera la herramienta como parte de los esfuerzos en curso en la medicina para personalizar la evaluación de los riesgos de salud. “Este enfoque está en consonancia con el concepto de medicina personalizada, donde el cribado se basa en un individuo único perfil de riesgo”, dijo en una declaración.