Casi el 50% de las madres primerizas que desarrollan psicosis posparto, una condición rara pero grave, no tienen antecedentes de enfermedad mental que requieren hospitalización sugiere la nueva investigación.

Además, el riesgo de psicosis en esta población de pacientes suele aparecer en el primer mes después de su nacimiento y es más común en las madres primerizas de 35 años o más años de edad.

“Sabemos de nuestra investigación antes de que las mujeres con historia psiquiátrica previa son considerablemente en mayor riesgo de desarrollar psicosis posparto. En este estudio, hemos querido averiguar si existen otros factores de riesgo, tales como las complicaciones perinatales o factores sociodemográficos, que podrían ser más influyentes [posnatal en la determinación de riesgo de psicosis] en las mujeres sin un historial de enfermedad mental “, estudio investigador Christina M. Hultman, PhD, de Karolinksa Institutet, en Estocolmo, Suecia, dijo Medscape Psychiatry.

Con el primer autor Unnur Valdimarsdottir, PhD, también desde el Instituto Karolinska, en el estudio 10 de febrero se publica en PLoS Medicine.

Un Sólo Episodio

Aunque poco frecuentes, las enfermedades psicóticas después del parto pueden tener consecuencias devastadoras para la madre y el niño y puede incluir hospitalización materna, daño propio o en el suicidio, y, en raros casos, el daño para el bebé y el infanticidio.

A pesar de estos graves resultados, los investigadores señalan que se sabe poco sobre la etiología de la enfermedad psicótica en el período posparto.

Un estudio realizado por el Dr. Hultman y sus colegas revelaron que casi el 14% de las mujeres con anteriores hospitalizaciones psiquiátricas han sufrido después los episodios psicóticos o bipolar vs 0,05% de las mujeres sin hospitalizaciones anteriores.

Sin embargo, se nota, algunas mujeres tienen su primer y único episodio psicótico durante el período posparto.

Estudio más grande a la Fecha

Para investigar la incidencia y factores de riesgo de enfermedades psicóticas diagnosticados durante y después de los primeros 90 días posparto, los investigadores realizaron en un país basado en la población de estudio, que es el estudio más grande de su tipo hasta la fecha.

Utilizando datos de población sueca a base de registros que cubren todos los nacimientos y los registros hospitalarios, se dispone de datos sobre 745.596 por primera vez las madres que dieron a luz entre 1983 y 2000.

De estas mujeres, 892 (1,2 por cada 1000 nacimientos) fueron hospitalizados por psicosis durante los 90 días posparto. Alcanzó las tasas de incidencia durante el primer mes después del parto. Psicosis de 892 casos, 285 (32%) fueron hospitalizados en los 7 días del parto y 523 (59%) dentro de 14 días.

Durante los primeros 90 días posparto, aproximadamente la mitad del número total de casos entre las mujeres que no tenían hospitalización psiquiátrica. El estudio reveló las conclusiones de 90 días la tasa de incidencia fue de 4,99 por 1000 años-persona, el de 90 días la tasa de incidencia fue 2,38 por 100 persona-años, y la tasa de incidencia para el resto del período de observación fue 0,49 por 1000 años-persona.

La diabetes materna, el alto peso de nacimiento de protección

Los investigadores también encontraron una correlación directa entre la edad y el riesgo de psicosis posparto, de manera que las mujeres de 35 años o más años de edad tuvieron 2,4 veces más probabilidades de sufrir un episodio psicótico que las madres primerizas de 19 años o menos.

Por otra parte, el alto peso al nacer y la diabetes materna parecen tener un efecto protector.

Si bien no es posible a partir de este estudio determinar la causa y el efecto, dijo el Dr. Hultman, existen varias explicaciones posibles, 1 de los cuales se refiere a la dramática disminución en los niveles de estrógeno y otras hormonas producidas por la placenta después del parto, si bien, añadió , esta hipótesis requiere mayor investigación.

En un comentario, Phillipa J. Hay, MD, de la Universidad de Western Sydney, en Nueva Gales del Sur, Australia, dice el estudio plantea cuestiones importantes para la investigación futura. En particular, ella escribe que los estudios de nuevas madres en situación de alto riesgo o que se identifican temprano en la psicosis posparto ayudarán en la selección “, que son factores de riesgo de proxy, la superposición, verdaderamente independiente, de mediación, o la moderación”.

“Si somos capaces de dilucidar el factor de riesgo para la primera vez de nuevo la psicosis posparto, una rara pero devastadora enfermedad psiquiátrica, podemos entonces probar los posibles nuevos tratamientos para corregir los factores de moderación y mediación y, por tanto, ayudar a reducir el impacto y la carga..

PLoS Med.