El trastorno bipolar parece aumentar el riesgo de muerte prematura debido a enfermedades de origen medico.incluyendo enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, trastornos endocrinos, y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

La primera revisión sistemática para examinar los datos de mortalidad en el trastorno bipolar muestra que los individuos afectados tienen entre un 1,5 y 2 veces mayor riesgo de muerte prematura a causa de estas condiciones médicas comunes.

“Al parecer, el trastorno bipolar es como un gran factor de riesgo para la mortalidad prematura como el consumo de tabaco. Esta es una de las principales unidades y encontrar el mensaje de que, como psiquiatras que deben someterse periódicamente a la vigilancia de la condición física de nuestros pacientes con enfermedad mental crónica”, dijo. el investigador principal de Wayne Katon, MD, de la University of Washington School of Medicine, en Seattle,

Resultados sorprendentes

Según el Dr. Katon, varios estudios han demostrado un vínculo entre la depresión mayor y un aumento del riesgo de mortalidad temprana debido a enfermedades médicas generales. Recientes pruebas de evaluación de la literatura en la esquizofrenia revela resultados similares.

En el pasado, el exceso de muertes asociadas con la enfermedad bipolar se atribuyeron a causas no naturales, como el suicidio, el homicidio y los accidentes. Sin embargo, un creciente cuerpo de literatura sugiere que esta puede representar sólo una parte de la mortalidad prematura en estos individuos.

Los investigadores revisaron 17 estudios con más de 331.000 pacientes con trastorno bipolar, psicosis afectiva, trastorno afectivo que requiere de hospitalización psiquiátrica o el tratamiento con litio, o trastorno esquizoafectivo.

En comparación con la edad y sexo, con ajuste de control de las muestras sin enfermedad mental de la población en general, las tasas de mortalidad por causas naturales y de las condiciones específicas de la medicina general, tales como cardiopatías, accidentes cerebrovasculares, la diabetes y la EPOC fueron significativamente más altos.

Los investigadores señalan este hallazgo es particularmente notable en estudios más amplios de más de 2500 pacientes con trastorno bipolar.

Papel de antipsicóticos atípicos

Otro posible factor que contribuye a la enfermedad física y la mortalidad prematura en pacientes con trastorno bipolar ha sido la introducción de la segunda generación, o atípicos, antipsicóticos y estabilizadores del ánimo, que ahora están en uso generalizado.

Si bien estos agentes tienen menos efectos adversos, incluyendo síntomas extrapiramidales, que sus homólogos de primera generación, que están asociados con la obesidad y alteraciones metabólicas que pueden aumentar el riesgo de morbilidad y mortalidad derivadas de la diabetes y las enfermedades cardiovasculares, según los investigadores .

“Así lo que hemos visto en los últimos años es el comienzo de la comprensión en el campo de los estabilizadores de ánimo y los antipsicóticos atípicos, aunque eficaz en el tratamiento de las enfermedades mentales, son los nuevos problemas para afrontar.

“Esto ha llegado realmente la atención de la gente y aumentado la conciencia de una manera nunca antes visto – que, como psiquiatras, tenemos que prestar más atención a la salud física de nuestros pacientes. dijo el Dr. Katon.

Los intentos de reducir las tasas de mortalidad prematura en los pacientes con enfermedades mentales se están llevando a cabo e incluye un aumento de la formación entre los residentes de psiquiatría sobre enfermedades comunes y la importancia de abordar los factores de riesgo.

Nuevos Modelos de cuidados necesarios

Además, dijo, los nuevos modelos de atención se casan en la atención primaria con los servicios de salud mental de la comunidad-,la atención de la salud están siendo desarrolladas y probadas.

“-Profesionales de la salud mental están trabajando codo a codo con los proveedores médicos que tratan enfermedades. Nuevos enfoques de la asistencia sanitaria y programas de bienestar se están probando en varios lugares para encontrar modelos eficaces para la prevención de muertes prematuras asociadas con el trastorno bipolar y otras enfermedades mentales”, , añadió.

Dr. Katon revela que ha recibido honorarios de Eli Lilly, Pfizer, Laboratorios Bosque, y Wyeth. Es también en una junta asesora de Eli Lilly. Dr. Roshanei-Moghaddam informes no los intereses.