Las drogas de fertilidad no aumentan el riesgo de cáncer de ovario, concluye el mayor estudio del tema hasta la fecha. No hubo ninguna asociación convincente con el cáncer de ovario para los 4 tipos diferentes de medicamentos para el tratamiento de las mujeres infértiles – gonadotrofinas, clomiophene citrato, gonadotrofina coriónica humana, y la hormona liberadora de gonadotropina.

En cambio, los datos sugieren que los factores relacionados con el diagnóstico de infertilidad (por ejemplo, factores genéticos o biológicos) – y no el uso de fármacos de fertilidad – aumentan el riesgo global de cáncer de ovario, dicen los investigadores.

Sin embargo, también señalan que existe una limitación importante a este estudio – muchos de los participantes no han alcanzado aún la edad en que la incidencia de cáncer de ovario (picos a principios de los 60).

El estudio, dirigido por Allen Jensen, PhD, profesor asistente de epidemiología del cáncer en la Sociedad Danesa del Cáncer del Instituto de Epidemiología del Cáncer, en Copenhague, Dinamarca, se informó en línea 5 de febrero en BMJ.

“Estos datos son tranquilizadores y proporcionan una prueba más de que las drogas de fertilidad no aumentan el riesgo de cáncer de ovario a cualquier gran medida, aunque un pequeño aumento en el riesgo no se puede descartar”, dijo Webb, Penélope, desde el Instituto Queensland de Investigación Médica, en Brisbane, Australia.

“Dado el creciente número de mujeres que buscan tratamiento de fertilidad, se trata de información importante para los médicos y los pacientes”, añade.

La principal limitación es la edad de los participantes

La datos son tranquilizadores “, de acuerdo altos autor Kruger Susanne Kjaer, MD, profesor de epidemiología del cáncer en la Sociedad Danesa del Cáncer y el Centro Juliane Marie Hospital Universitario de Copenhague.

Un vínculo entre las drogas de fertilidad y aumento del riesgo para el cáncer de ovario fue sugerido por varios estudios a comienzos de 1990, y esto ha causado mucha preocupación en los pacientes sometidos a tratamiento de la infertilidad, comentó en una entrevista con Medscape de Oncología. Sin embargo, muchos de los estudios en los últimos 8 a 10 años han sido muy pequeños, y “no estaban realmente en condiciones de rechazar o confirmar la hipótesis y las preocupaciones”, continuó.

“Nuestro estudio fue lo suficientemente grande”, añadió.

Dr. Webb escribe: “Este estudio es importante, puesto que incluía 156 mujeres con cáncer de ovario, más de 3 veces más que cualquier otro grupo”.

Sin embargo, el Dr. Kjaer señaló 2 salvedades. Una de ellas es que el estudio se limitaba a cáncer de ovario epitelial, 6 casos de cáncer de ovario de origen histologíco desconocido y 11 casos de cáncer de ovario que se no epitelial excluidos porque estos cánceres pueden tener diferentes comportamientos, explicó.

La principal limitación del estudio, sin embargo, es la edad de los participantes. Se trata de mujeres jóvenes, explicó el Dr. Kjaer – que fueron evaluados para la infertilidad en una media de edad de 30 años. A pesar de un largo seguimiento, la media de la edad de estas mujeres al final del período de seguimiento fue de 47 años. Esto es de alguna manera por debajo de la edad habitual en la que las mujeres son diagnosticadas con cáncer de ovario, que alcanza un pico de incidencia en las mujeres llegando a los 60años. Por lo tanto, existe la posibilidad de que podría ser una serie de cánceres de ovario diagnosticados en esas mujeres de edad, que pudieran alterar las conclusiones.

“Este es lo único« por los resultados, por así decirlo,” dijo el Dr. Kjaer Medscape de Oncología.

“Esta es una cuestión que aún nadie puede responder”, añadió. Por lo tanto, continuó, “tenemos que decir que los datos hasta ahora son realmente alentadores… En este momento, con este período de observación, y con esta edad de la cohorte, que no podemos ver cualquier asociación con un aumento en el riesgo de ovario cáncer “.

Los investigadores tienen la intención de volver a examinar los datos en puntos regulares en el futuro para comprobar el progreso del estudio de cohortes con “vigilancia pasiva”, dijo. El sistema danés de números de identificación personal y de salud a nivel nacional los registros de cáncer y les permitirá realizar el seguimiento de cualquier diagnóstico nuevo de cáncer de ovario, añadió.

No se puede excluir una pequeña Posibilidad

El estudio danés investigó los registros de 54.362 mujeres con problemas de infertilidad, y se comparó 156 mujeres que desarrollaron cáncer de ovario epitelial invasivo con 1.241 controles.

Sin embargo, aunque este estudio fue mucho mayor que las investigaciones anteriores, todavía no puede excluir la posibilidad de que un pequeño aumento en el riesgo para el cáncer de ovario en usuarios de drogas de la fertilidad, el Dr. Webb escribe en el editorial. La razón de tasas por el uso de cualquier droga de fertilidad fue 1,03, pero el límite superior del intervalo de confianza del 95% fue 1.47, señala.

“Ampliar el número de mujeres tendrán que ser estudiados para responder a esta pregunta, y estos vienen con un seguimiento de la cohorte, ya que entrar en el rango de edad que el cáncer de ovario es más común”, comentó el Dr. Webb. “Algunas mujeres que toman drogas de fertilidad inevitablemente desarrollan cáncer de ovario por pura casualidad, pero la evidencia actual sugiere que las mujeres que usan estas drogas no tienen un mayor riesgo”.

El estudio fue financiado por el Danish Cancer Society. Los investigadores no han revelado las relaciones financieras.

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