Migrañas, dolores de cabeza de tipo tensional Responden a la Acupuntura
Opinion, Salud por Jose Luis Pereyra ComentarLa acupuntura es al menos tan eficaz como los medicamentos comunes para la migraña y también puede beneficiar a algunos pacientes con cefaleas de tipo tensional concluyen.
“Los datos sugieren que en aproximadamente la mitad de los pacientes, la acupuntura disminuye la frecuencia de la migraña o frecuentes dolores de cabeza de tipo tensional en un 50%, que es bastante similar a otros tratamientos eficaces para estos trastornos, Dijo:” El Dr: Klaus Linde, MD, de la Centro de Investigación de Medicina Complementaria en la Universidad Técnica de Munich, en Alemania.
“En comparación con los tratamientos farmacológicos, la acupuntura tiene menos efectos secundarios, aunque para algunos pacientes son perjudiciales por la inserción de agujas”, añadió.
Tal vez sorprendentemente, los beneficios encontraron comentarios similares en los pacientes con migraña, cuando las agujas fueron colocadas en lugares incorrectos o que no penetraban en la piel, lo que sugiere la colocación de la aguja no es crítico para estos pacientes.
“Poner una aguja en el lugar equivocado pueden tener algunos efectos fisiológicos en el cuerpo”, según autores Andrew Vickers, MD, del Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, en Nueva York.
Acupuntura uso común
Dolores de cabeza de tipo tensional son típicamente bilaterales de leve a moderada en intensidad, mientras que la migraña se caracteriza por ataques recurrentes, dolor de cabeza, generalmente con náuseas y / o sensibilidad a la luz y el sonido. Según los autores, la artritis y el dolor de espalda son las condiciones más comunes tratados por la acupuntura, seguidos por cefalea crónica y migraña.
El uso de la acupuntura varía según el país. En los Estados Unidos, una encuesta nacional de 2002 reveló que 4,1% de los estadounidenses han utilizado la acupuntura en algún momento de sus vidas, y casi el 10% de los usuarios de la acupuntura habían sido tratados para la migraña o dolores de cabeza.
En Alemania, una encuesta de 2002 reveló un 8,7% de los adultos recibieron tratamientos de acupuntura en el año anterior. Hasta la fecha, el seguro social de salud en ese país cubre los costos de la acupuntura para el dolor lumbar crónico y la osteoartritis de la rodilla, pero no para los dolores de cabeza, dijo el Dr. Linde.
Acupuntura y migraña
Fármacos como el propranolol, metoprolol, flunarizina, ácido valproico y el topiramato son eficaces en la reducción de frecuencia de la migraña en algunos pacientes, pero las drogas “a menudo provocan efectos adversos en los pacientes al dejar de tomarlos.
Una revisión del 2001 en los estudios de la acupuntura para la migraña, han encontrado pruebas suficientes para apoyar la acupuntura como el tratamiento estándar.
Para determinar la efectividad de la acupuntura para el tratamiento de la migraña en los estudios hasta 2008, los investigadores examinaron 22 ensayos controlados aleatorios con 4419 participantes que habían sido diagnosticados con migraña con o sin aura.
Los estudios fueron al menos de 8 semanas y se comparó la acupuntura con la atención habitual de profilaxis (tratamiento agudo), la acupuntura simulada, u otra intervención.
Seis ensayos, que incluyen 2 grandes ensayos con 401 y 1715 pacientes, que compararon la acupuntura con la profilaxis de agudos, que se encuentra después de que hasta los 4 meses de acupuntura, los pacientes tenían menos dolores de cabeza. De estos 6 ensayos, 1 mostró los efectos beneficiosos del tratamiento continuado en 9 meses de seguimiento.
En 14 ensayos que compararon la acupuntura verdadera frente a la acupuntura simulada, los pacientes en ambos grupos tenían un menor número de migrañas, pero el análisis de datos agrupados no mostraron verdadera acupuntura fue superior a la acupuntura simulada para cualquier resultado.
En 4 ensayos que compararon la acupuntura con tratamientos farmacológicos profilácticos los pacientes informaron de mejoras de mayor y menos efectos adversos con la acupuntura.
“En conjunto, los estudios sugieren que los pacientes de migraña pueden beneficiarse de la acupuntura, a pesar de la correcta colocación de las agujas parece ser menos importante de lo que se cree por lo general por acupunturistas,” los autores escriben.
Acupuntura y cefalea de tipo tensional
En el segundo artículo de revisión, los investigadores examinaron la eficacia de la acupuntura para los dolores de cabeza de tipo tensional.
Dolores de cabeza de tipo tensional suele ocurrir con poca frecuencia y son adecuadamente tratados fuera de la atención médica. Sin embargo, en algunos pacientes, son frecuentes los dolores de cabeza (de 1 a 15 días al mes) o crónica (15 o más días al mes).
Analgésicos o antiinflamatorios no esteroideos pueden ser utilizados para tratar el dolor de la cefalea de tipo tensional episodios de hasta 10 días al mes, y las directrices recomiendan los antidepresivos como la amitriptilina crónica de tipo tensional dolor de cabeza.
Una revisión de 2001 de la acupuntura para la cefalea idiopática es concluyente.
Para investigar la efectividad de la acupuntura para reducir la frecuencia de la cefalea de tipo tensional en los estudios hasta 2008, los investigadores examinaron 11 ensayos con 2317 participantes.
Dos grandes ensayos investigó si la adición de la acupuntura a la atención básica, en el que participaron el tratamiento agudo de la cefalea con analgésicos, fue superior a la atención básica por sí sola. Los estudios encontraron importantes beneficios a corto plazo (hasta 3 meses) asociada con la acupuntura terapia adyuvante. El número de días dolor de cabeza se redujo en al menos un 50% en el 47% de los pacientes que recibieron acupuntura más la atención básica. En los pacientes que recibieron atención básica por sí sola, el 16% experimentó una reducción del 50% en el número de días dolor de cabeza.
“La evidencia disponible sugiere que la acupuntura podría ser una opción valiosa para los pacientes que sufren de frecuentes dolores de cabeza de tipo tensional,” los autores escriben.
Otra opción de tratamiento
Si los dolores de cabeza no son muy frecuentes (hasta 2 ataques de migraña por mes y hasta 8 días de leve dolor de cabeza de tipo tensional al mes), el tratamiento con analgésicos debería ser suficiente. La relajación o biorretroalimentación también puede ser útil, dijo el Dr. Linde.
”La acupuntura parece ser similar o incluso más efectiva y tiene menos efectos secundarios que los medicamentos, pero que requiere más tiempo de contacto con un proveedor. Por lo tanto, la acupuntura es 1 de la opciones más graves a los frecuentes dolores de cabeza”, dijo.
Los datos disponibles sugieren que para la migraña o de frecuentes dolores de cabeza de tipo tensional, de 8 a 12 sesiones de acupuntura que son típicamente de 20 a 30 minutos de largo debe producir un efecto que dura aproximadamente 6 meses y posiblemente más tiempo.
“Sin embargo, al igual que con otras terapias, no todos los pacientes responden”, dijo.
Dr. Linde ha participado en la revisión del 1 ensayo y ha recibido el reembolso de viajes y conferencias, en 2 casos, los honorarios de orador británico, alemán, español y las sociedades de acupuntura médica y de la Sociedad de Acupuntura de Investigación. El doctor Vickers recibió honorarios de presentaciones en la reunión de 2007 de la Sociedad para la Investigación en Acupuntura. La divulgación de información financiera de los otros autores se lista en el documento. La revisión fue parcialmente apoyada por el Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel, la Sociedad Internacional de Cefalea, y el Centro Nacional de Medicina Complementaria y Alternativa.
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